Сеть РКИ при IgA-нефропатии: SGLT2-ингибиторы и новые агенты против стероидов
BMC Nephrolвыпуск PMID 41840527
Сетевой метаанализ 37 РКИ (4889 пациентов, 15 вмешательств) ранжировал терапию IgA-нефропатии. Комбинация азатиоприна с циклофосфамидом сильнее всех снижала суточную протеинурию, но ухудшала почечный прогноз и безопасность. Системные стероиды и буcексонид с таргетным высвобождением снижали протеинурию и замедляли почечную недостаточность.
Среди новых препаратов BAFF/APRIL-ингибиторы и антагонисты эндотелиновых рецепторов лучше всего уменьшали UPCR с приемлемой безопасностью. SGLT2-ингибиторы заняли второе место по снижению риска терминальной ХПН с хорошим профилем безопасности.
Различия по серьёзным нежелательным явлениям между группами статистически не достигали значимости, а эффект AZA+CTX получен на небольших РКИ.
Что это значит для практики
Назначайте SGLT2-ингибиторы как базис поддержки при IgA-нефропатии и не выбирайте азатиоприн с циклофосфамидом ради протеинурии.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of supportive and immunosuppressive therapies in the treatment of lgA nephropathy: a network Meta-analysis of randomized clinical trials.
Xintong Wu, Yangyang He, Huaijue Qiu, Guisen Li, Song Ren и др.
- Журнал
- BMC Nephrol, март 2026
- PMID
- 41840527
- DOI
- 10.1186/s12882-026-04848-7
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·