Нормальный креатинин при поступлении исключает ОПП при рабдомиолизе от нагрузки

При рабдомиолизе от физических нагрузок ни один пациент с нормальным креатинином при поступлении не развил острое повреждение почек — ОПП был у 4%. Это поддерживает безопасное амбулаторное ведение здоровых людей, если креатинин в референсном диапазоне и обеспечено наблюдение.

Проспективное многоцентровое исследование в отделениях неотложной помощи четырёх больниц Норвегии (2019–2022) включило 136 пациентов, в основном после силовых тренировок. 54% вели амбулаторно, ни один не потребовал госпитализации. Ведение — инфузия и контроль анализов, медиана наблюдения 3 дня.

Тяжёлые электролитные нарушения и компартмент-синдром возникали только у пациентов с ОПП. Соотношение миоглобин/КК ≥0,48 могло бы служить дополнительным маркером высокого риска, но требует подтверждения.