Начальный диализ реже трёх раз в неделю не повышает смертность
Kidney Medвыпуск PMID 41767695
При старте гемодиализа в режиме «меньше трёх раз в неделю» выживаемость не отличалась от стандартной: общий HR 0,97 (95% CI 0,76-1,19). Это позволяет не переводить сразу всех на трёхразовый режим, если остаточная функция почек сохранна.
В систематический обзор вошли 14 наблюдательных исследований, 91 928 пациентов, из них лишь 5,5% получали инкрементальный диализ.
Практики сильно различаются: частота, цели, мониторинг. Лучшие результаты — в центрах, где исходно оценивали остаточную функцию почек и задавали цели лечения; доказана публикационная асимметрия.
Что это значит для практики
У пациентов с сохранной остаточной функцией почек можно начинать с инкрементального гемодиализа при регулярном контроле адекватности.
Оригинальная публикация
Incremental Hemodialysis Practices and Impact on Survival: Systematic Review and Meta-Analysis.
Adil M Hazara, Abdullah Abdullah, Victoria Allgar, Maureen Twiddy, Sunil Bhandari и др.
- Журнал
- Kidney Med, март 2026
- PMID
- 41767695
- DOI
- 10.1016/j.xkme.2025.101238
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·