Толваптан в реальной практике: эффект слабее, чем в исследованиях, половина бросает терапию
Am J Nephrolвыпуск PMID 41758739
Толваптан не замедлил снижение функции почек при поликистозе статистически значимо: эффект +0,45 мл/мин/1,73 м²/год при широком доверительном интервале. Польза оказалась скромнее, чем в РКИ, во многом из-за высокой частоты отмены.
Ретроспективная когорта 327 взрослых с ADPKD в специализированной клинике: 119 получали толваптан, 208 — нет, среднее наблюдение 61 месяц. Анализ скорректирован взвешиванием по propensity score.
Больше года на терапии — эффект +0,58, у ответивших с лечением ≥2 лет — +0,78 мл/мин/1,73 м²/год. Более половины пациентов (52%) отменили препарат в течение года, в основном из-за аквaretических эффектов.
Что это значит для практики
Готовьте пациентов к аквaretическим побочным эффектам заранее и активно поддерживайте их на терапии — стойкость к лечению ≥1 года связана с наибольшей пользой.
Оригинальная публикация
Tolvaptan for Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Real-World Insights from a Propensity Score Weighted Retrospective Cohort Study.
William R Marshall, Rajkumar Chinnadurai, Sharmilee Rengarajan, Áine De Bhailís, Julie Gorton и др.
- Журнал
- Am J Nephrol, февраль 2026
- PMID
- 41758739
- DOI
- 10.1159/000551244
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·