Многокомпонентные вмешательства слабо тормозят ХБП G3–G4
Clin J Am Soc Nephrolвыпуск PMID 41701545
Многокомпонентные вмешательства замедляют прогрессирование ХБП G3–G4 лишь скромно: скорость снижения СКФ лучше на 0,61 мл/мин/1,73 м² в год против контроля. Влияние на альбуминурию, давление и осложнения не показано. Гликированный гемоглобин снизился умеренно — на 0,26%.
Метаанализ 19 рандомизированных исследований охватил 36 296 пациентов со средней длительностью наблюдения 24 месяца. Вмешательства сочетали изменение поведения, терапию по рекомендациям, телемедицину и командную работу. Командная ведущая роль врача выглядела лучше работы команды без врача, но выгода скромна.
Достоверность доказательств по СКФ и HbA1c низкая, по скорости снижения СКФ — умеренная. Клиническая значимость эффекта невелика, нужны более качественные исследования.
Что это значит для практики
Не переоценивайте многокомпонентные программы при ХБП G3–G4: эффект скромный, стандартная терапия по рекомендациям остаётся основой.
Оригинальная публикация
Effectiveness of Multicomponent Interventions in Slowing Progression of CKD Stages G3-G4: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Chenxinan Ma, Lei Wu, Yaxi Li, Bolu Yang, Jie Tan и др.
- Журнал
- Clin J Am Soc Nephrol, июнь 2026
- PMID
- 41701545
- DOI
- 10.2215/CJN.0000000996
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·