Проседание такролимуса, а не его «прыжки», губит трансплантат почки
Front Immunolвыпуск PMID 41694388
У реципиентов почки в первую очередь опасно стойкое недостижение целевых концентраций такролимуса: время ниже 6 нг/мл повышало риск утраты трансплантата в 3,4 раза, а минимумы ниже 5 нг/мл — в 3,2 раза. Высокая внутрипациентская вариабельность (≥30%) также увеличивала риск отторжения в 2,4 раза.
Одноцентровое когортное исследование: 372 взрослых реципиента почки от трупного донора, уровни такролимуса на 90–180 день, наблюдение до 5 лет.
С дозозависимой девиацией вниз была связана и летальность пациентов (HR до 4,1). Связи метрик экспозиции с появлением донор-специфических антител не найдено.
Что это значит для практики
У пациентов трансплантации почки не допускайте стойкого снижения такролимуса ниже 5–6 нг/мл в первые месяцы — это опаснее его колебаний.
Оригинальная публикация
The importance of staying within range: associations between tacrolimus intrapatient variability and kidney transplant outcomes.
Louise Benning, Lisa Wittig, Marvin Reineke, Maarten Busse, Claudius Speer и др.
- Журнал
- Front Immunol, январь 2026
- PMID
- 41694388
- DOI
- 10.3389/fimmu.2026.1739104
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·