Снижение UACR на 30% — ориентир эффективности кардиоренальной защиты
J Intern Medвыпуск PMID 41633942
Албуминурия ≥30 мг/г по UACR — маркер высокого риска сердечно-сосудистых событий и прогрессирования ХБП, удобный и доступный для рутинного мониторинга. Снижение UACR хотя бы на 30% от исходного на фоне терапии связано с уменьшением риска и кардиальных, и почечных исходов.
Это обзор, обобщающий данные о прогностическом значении альбуминурии у пациентов с сохранной и сниженной СКФ. UACR предлагается использовать не только для стратификации риска, но и для отслеживания ответа на лечение.
Если на терапии UACR не снижается, это повод усилить лечение: нарастить дозу, сменить класс препарата или добавить ещё один.
Данные обсервационно-обзорные; причинно-следственная связь снижения UACR с исходами в обзоре прямо не доказана.
Что это значит для практики
Измеряйте UACR до и после старта кардиоренальной терапии; при снижении менее чем на 30% наращивайте лечение — повышайте дозу, меняйте или добавляйте класс препарата.
Оригинальная публикация
The urinary albumin-to-creatinine ratio can direct personalized prevention and treatment for cardiovascular and chronic kidney disease.
Holly J Kramer, George L Bakris
- Журнал
- J Intern Med, апрель 2026
- PMID
- 41633942
- DOI
- 10.1111/joim.70066
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·