Поясничный доступ для гемодиализа надёжнее печёночного
Kidney Medвыпуск PMID 41630995
При исчерпании сосудистого доступа транслюмбальный катетер даёт меньше осложнений, чем транспечёночный: необратимая дисфункция — 0.259 против 0.071 на 100 катетеро-дней, необратимые инфекции — 0.085 против 0.015. Инфекции, тромбозы и смещения также чаще при печёночном доступе.
Метаанализ 18 наблюдательных исследований, 649 катетеров у пациентов с ХБП в стадии исчерпания доступа.
Рандомизированных исследований нет, дизайн исследований сильно различался. Транспечёночный доступ остаётся вариантом как мост к постоянному доступу или трансплантации.
Что это значит для практики
При выборе альтернативного доступа для диализа отдавайте предпочтение поясничному, печёночный — только как временный мост.
Оригинальная публикация
Translumbar and Transhepatic Catheters for Hemodialysis in Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Rivaldo José Melo Tavares, Mariana Póvoa-Corrêa, Iandy de Souza Mateus Tarricone, Simone Collopy, Roberta Lins Gonçalves и др.
- Журнал
- Kidney Med, февраль 2026
- PMID
- 41630995
- DOI
- 10.1016/j.xkme.2025.101216
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·