Стентирование почечных артерий помогает только при двустороннем тяжёлом стенозе
Kidney Medвыпуск PMID 41623301
Реваскуляризация снижает риск терминальной ХБП, сердечно-сосудистых событий и смерти только при двустороннем тяжёлом стенозе почечных артерий: HR 0,70. Наибольшая польза — у пациентов с быстрым прогрессированием ХБП на этом фоне: HR 0,39.
Объединённый анализ рандомизированного исследования ASTRAL и наблюдательной когорты Salford, всего 1 644 пациента, средний возраст 72 года. Сравнивали медикаментозную терапию с её комбинацией со стентированием.
Без двустороннего тяжёлого стеноза пользы от вмешательства не было ни в одном клиническом фенотипе, включая рефрактерную гипертонию и сердечную недостаточность. Часть данных наблюдательные.
Что это значит для практики
Не отправляйте на реваскуляризацию пациентов с атеросклеротическим стенозом без двустороннего сужения ≥70%, но обсуждайте её при двустороннем тяжёлом стенозе, особенно с быстрым снижением функции почек.
Оригинальная публикация
Patient Selection for Revascularization of Atherosclerotic Renal Artery Stenosis: Comparing the Importance of Stenosis Severity and Clinical Phenotype.
Darren Green, John G F Cleland, Hannah O'Keeffe, Rajkumar Chinnadurai, Edward Lake и др.
- Журнал
- Kidney Med, февраль 2026
- PMID
- 41623301
- DOI
- 10.1016/j.xkme.2025.101213
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·