Пожилым на диализе с ХСН или диабетом гемодиализ даёт преимущество в выживаемости
BMC Nephrolвыпуск PMID 41618192
У пожилых с ТПН гемодиализ снижал риск смерти на 40% по сравнению с перитонеальным диализом (HR 0,60). Преимущество было максимальным при сердечной недостаточности (HR 0,42) и диабете (HR 0,69). Авторы предлагают учитывать это при выборе модальности.
Одноцентровая ретроспективная когорта: 377 пациентов ≥60 лет, начавших диализ в 2012–2017 годах, наблюдение до 2024 года.
Гемодиализ был независимым фактором геморрагической смерти (sHR 8,8), поэтому при высоком риске кровотечений, например после цереброваскулярных событий, безопаснее перитонеальный диализ.
Что это значит для практики
Пожилым с ХСН или диабетом предпочитайте гемодиализ, а пациентам с высоким риском кровотечений — перитонеальный.
Оригинальная публикация
Hemodialysis versus peritoneal dialysis in elderly ESRD patients: a retrospective cohort study on survival and the role of comorbidities.
Ruizhi Yu, Yunfei Yan, Junjie Lin, Hucai Li, Youqing Cai и др.
- Журнал
- BMC Nephrol, январь 2026
- PMID
- 41618192
- DOI
- 10.1186/s12882-026-04783-7
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·