Антикоагулянт-ассоциированная нефропатия: чаще, чем думают, и с плохим прогнозом
Kidney Blood Press Resвыпуск PMID 41587120
Антикоагулянт-ассоциированная нефропатия (АРН) встречается чаще, чем считалось, особенно у больных с ХБП. Описана не только на варфарине, но и на ПОАК — апиксабане, ривароксабане, дабигатране, эдоксабане. Более половины пациентов не восстанавливают исходную функцию почек за год; смертность у невосстановившихся достигает 39%.
Это обзор эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения АРН. Ключевая картина: острое повреждение почек, макрогематурия, гломерулярные кровоизлияния, эритроцитарные цилиндры в канальцах.
Стандартизированной терапии нет: отменяют антикоагулянт, поддерживающая терапия, иногда кортикостероиды — эффект не доказан. Валидированных диагностических критериев пока не разработано.
Что это значит для практики
У антикоагулированного пациента с ХБП, у которого возникла ОПП с макрогематурией, подозревайте АРН и стратифицируйте риск раньше.
Оригинальная публикация
From Clot Prevention to Kidney Injury: Revisiting Anticoagulant-Related Nephropathy.
Irene Martin Capon, Paolo Nikolai So, Tiffany Caza, Sayna Norouzi, Edgar Lerma и др.
- Журнал
- Kidney Blood Press Res, январь 2026
- PMID
- 41587120
- DOI
- 10.1159/000550599
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·