PCSK9-ингибиторы снижают ЛПНП при ХБП 1–3 стадии, но данные при диализе скудны

Систематический обзор подтвердил: алирокумаб, эволокумаб и инклисран эффективно снижают ЛПНП и риск атеросклеротических событий у пациентов с ХБП 1–3 стадии и хорошо переносятся.

Доказательная база для тяжёлой ХБП (4–5 стадия, диализ, трансплантация) остаётся ограниченной — польза статинов у этих групп и так не доказана. Уровень PCSK9 в плазме зависит от гликемии, протеинурии, функции почек, модальности диализа и липидснижающей терапии.

Сам по себе повышенный PCSK9, вероятно, не предсказывает сердечно-сосудистый риск при ХБП. Нужны крупные проспективные исследования у больных с ТПН.