Десмопрессин перед биопсией почки: польза не доказана, риск гипонатриемии в 4,5 раза
Nephrology (Carlton)выпуск PMID 41531175
Десмопрессин перед биопсией почки не снижает частоту макрогематурии, тяжёлых кровотечений с переливанием и вмешательств. Общий эффект на любые кровотечения недостоверен (RR 0,77), а после исключения выброса — RR 0,56 при умеренной уверенности. При этом десмопрессин повышает риск гипонатриемии в 4,5 раза.
Метаанализ включил 7 рандомизированных исследований, 827 взрослых пациентов. Достоверность доказательств низкая или очень низкая, байесовский анализ дал лишь 76% вероятность пользы с широкой неопределённостью.
Авторы сами признают неточность оценок и зовут к крупным исследованиям, особенно у групп высокого риска. Гипонатриемия — предсказуемый эффект десмопрессина, и он подтверждён.
Что это значит для практики
Не назначайте десмопрессин рутинно перед биопсией почки: польза не доказана, а гипонатриемия реальна.
Оригинальная публикация
Efficacy of Desmopressin for Post-Kidney Biopsy Bleeding Complications Prevention: A Systematic Review With Frequentist and Bayesian Meta-Analysis.
Jia-Jin Chen, Tao-Han Lee, Pei-Chun Lai, Yu-Kang Tu, Hsiang-Hao Hsu и др.
- Журнал
- Nephrology (Carlton), январь 2026
- PMID
- 41531175
- DOI
- 10.1111/nep.70164
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·