Ожирение у гемодиализных пациентов не защищает, а вредит

У пациентов на гемодиализе ожирение повышало риск смерти на 41%, а избыточный вес не давал преимуществ перед нормальным весом. Медиана выживаемости снижалась с ростом ИМТ: 7,56 года при нормальном весе против 3,92 года при ожирении. Это ставит под сомнение классический «парадокс ожирения» на диализе.

Ретроспективная когорта из 679 пациентов с терминальной ХПН в восьми центрах Румынии; умерли 53% за период наблюдения. Независимые предикторы смертности — возраст, ожирение, повышенный СРБ, диабет и неадекватная доза диализа (eKt/V < 1,2).

Сохранённая фракция выброса ≥50% оставалась защитной (HR 0,665). Данные ретроспективные и получены в одной стране, поэтому выводы требуют осторожности.