У пациентов без протеинурии иАПФ/БРА не замедляют падение функции почек
Kidney Medвыпуск PMID 41503189
У больных ХБП без протеинурии иАПФ и БРА не снижали риск почечных исходов: скорректированное ОР прогрессирования 1,01 по сравнению с другими гипотензивными. Зато отмечено снижение общей смертности (ОР 0,64 в анализе с цензурированием при отмене препарата).
Проспективная когорта CRIC: 2664 взрослых с протеинурией <0,5 г/сут, средний возраст 62 года, средняя СКФ 50 мл/мин. Наблюдение долгосрочное, применены взвешивание по вероятности лечения и маргинальные структурные модели.
Данные наблюдательные: возможен остаточный конфаундинг, приём препаратов оценивался со слов пациентов. При высокой кумулятивной экспозиции почечного вреда не было, но и пользы для почек не видно.
Что это значит для практики
Продолжайте иАПФ/БРА при непротеинурической ХБП ради контроля давления и снижения смертности, но не ждите нефропротекции.
Оригинальная публикация
Renin-Angiotensin System Inhibitors in Patients With Nonproteinuric Chronic Kidney Disease and Kidney Outcomes: Findings From the CRIC Study.
Rachel Shulman, Wei Yang, Debbie L Cohen, Peter P Reese, Jordana B Cohen и др.
- Журнал
- Kidney Med, январь 2026
- PMID
- 41503189
- DOI
- 10.1016/j.xkme.2025.101159
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·