Прерывистые модальности ЗПТ чаще дают гемодинамические осложнения, чем CRRT
Crit Careвыпуск PMID 41466322
Гемодинамические осложнения при ЗПТ в ОРИТ возникали в 2,7 раза чаще при старте на SLED и в 1,7 раза чаще на IHD по сравнению с CRRT. Риск также повышал высокий SOFA при начале ЗПТ.
Пост-хок анализ международного исследования STARRT-AKI: мультивариантная модель Кокса у пациентов с ОПП, которым начинали заместительную почечную терапию.
Одиночные эпизоды гемодинамических осложнений не влияли на смертность, зависимость от диализа и длительность пребывания. Но повторные эпизоды были связаны с повышенной 90-дневной летальностью — возможно, это маркер тяжести, а не причина.
Что это значит для практики
У нестабильных пациентов с высоким SOFA предпочитайте CRRT стартовой модальностью ЗПТ и не игнорируйте повторные гемодинамические эпизоды на диализе.
Оригинальная публикация
Factors associated with adverse haemodynamic events during the STARRT-AKI trial: a post-hoc secondary analysis.
Yvelynne P Kelly, Bruno R da Costa, William Beaubien-Souligny, Edward G Clark, Patrick T Murray и др.
- Журнал
- Crit Care, декабрь 2025
- PMID
- 41466322
- DOI
- 10.1186/s13054-025-05693-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·