Новые рекомендации VA/DoD по ХБП: акцент на нефропротективную терапию в первичном звене
Ann Intern Medвыпуск PMID 41461086
Министерства по делам ветеранов и обороны США выпустили обновлённые рекомендации по ведению ХБП в первичном звене — 23 позиции, включая фармакотерапию. Подтверждено, что большинство вмешательств — иАПФ/БРА, иНГЛТ2, агонисты ГПП-1, нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов, статины — может назначать терапевт.
Руководство обновило версию 2019 года на основе систематического обзора доказательств по GRADE; содержит алгоритмы диагностики, мониторинга, контроля АГ и показаний к направлению к нефрологу.
Отдельно разобраны профилактика контраст-ассоциированного повреждения почек и выбор между заместительной терапией и паллиативной тактикой через совместное принятие решений.
Что это значит для практики
Проверьте, что пациентам с ХБП у вас назначены иАПФ/БРА или иНГЛТ2 — теперь это прямо рекомендовано в первичном звене.
Оригинальная публикация
2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for the Primary Care Management of Chronic Kidney Disease.
Amy R Schwartz, Jonathan Sosnov, Jonathan Brown, Cynthia Delgado, Linda Fried и др.
- Журнал
- Ann Intern Med, март 2026
- PMID
- 41461086
- DOI
- 10.7326/ANNALS-25-03499
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·