Немецкие рекомендации: как выбирать резервные антибиотики при MDR-инфекциях
Dtsch Arztebl Intвыпуск PMID 42661422
Опубликованы клинические рекомендации по лечению тяжёлых инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями. При грамотрицательной MDR-инфекции без металло-бета-лактамаз препараты первого выбора — цефтазидим-авибактам, меропенем-ваборбактам или имипенем-релебактам; при продукции металло-бета-лактамаз — цефицерокол или азтреонам-авибактам.
Рекомендации построены по GRADE на основе систематического поиска PubMed, Embase и Cochrane Library и согласованы методом номинальной группы под эгидой AWMF. При подозрении на MDR нужно подтвердить вид возбудителя, резистентный механизм и чувствительность.
При DTR-синегнойной инфекции предпочтителен цефтолозан-тазобактам, при карбапенемрезистентном ацинетобактере — цефицерокол. При MRSA-бактериемии — даптомицин или ванкомицин внутривенно, при пневмонии — линезолид или ванкомицин.
Что это значит для практики
Прежде чем назначать резервный антибиотик, определите механизм резистентности: исключите металло-бета-лактамазы и подбирайте препарат по локальным рекомендациям в рамках antimicrobial stewardship.
Оригинальная публикация
Antibiotic Treatment of Severe Infections with Multiresistant Bacteria.
Sören G Gatermann, Karsten Becker, Santiago Ewig, Béatrice Grabein, Maria Vehreschild и др.
- Журнал
- Dtsch Arztebl Int, ноябрь 2026
- PMID
- 42661422
- DOI
- 10.3238/arztebl.m2026.0154
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·