Фторхинолоны и цефалоспорины III–IV толкают резистентность в стационарах
Lancet Microbeвыпуск PMID 42537681
Фторхинолоны повышали риск резистентности у всех четырёх ключевых патогенов, а цефалоспорины III–IV поколения — у E. coli и K. pneumoniae. Это подтверждает обоснованность ограничения фторхинолонов в стационарах и требует следить за перекрёстной резистентностью при смене препаратов.
Ретроспективная когорта 138 медицинских центров Veterans Affairs, 2007–2021 годы: 84 657 внутрибольничных изолятов S. aureus, E. coli, K. pneumoniae и P. aeruginosa. Связь экспозиции антибиотика за 14 дней с риском устойчивых профилей оценивали многоуровневой регрессией с поправкой на год, резистентность в сообществе и характеристики стационара.
Каждая единица роста экспозиции карбапенемов повышала шансы карбапенем-резистентного P. aeruginosa на 15,7%, цефалоспоринов III–IV — резистентной E. coli на 4,8%. Назначение антистафилококковых бета-лактамов с распространённостью MRSA не было связано.
Что это значит для практики
Ограничивайте фторхинолоны и цефалоспорины III–IV поколения там, где есть равноценная альтернатива.
Оригинальная публикация
Antimicrobial selection and multidrug resistance in four major pathogens in the US Veterans Affairs health-care system: a multicentre, retrospective, cohort study.
Thi Mui Pham, Yue Zhang, McKenna Nevers, Haojia Li, Karim Khader и др.
- Журнал
- Lancet Microbe, сентябрь 2026
- PMID
- 42537681
- DOI
- 10.1016/j.lanmic.2026.101445
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·