Ацетатный кристаллоид не превзошёл раствор Рингера в профилактике панкреатита после ЭРХПГ
United European Gastroenterol Jвыпуск PMID 42640715
При агрессивной инфузии перед и после ЭРХПГ ацетатный кристаллоид не снизил частоту панкреатита по сравнению с раствором Рингера лактат: 11,5% против 12,4%. Рингер лактат остаётся жидкостью выбора, когда нет ректальных НПВС.
Мультицентровое двойное слепое РКИ в трёх больницах Кореи: 813 взрослых с сосочком, не перенёсшим вмешательство, и умеренным или высоким риском панкреатита. Использовали 4-часовой протокол с болюсами 10 мл/кг, продлеваемый до 8 часов при боли.
Частота панкреатита была одинаковой при перфузии по 4 часа без симптомов и при продлённой схеме; тяжёлых случаев и перегрузки жидкостью не было. Результаты получены в условиях недоступности ректальных НПВС.
Что это значит для практики
Продолжайте агрессивную гидратацию раствором Рингера лактата; симптом-ориентированный 4-часовой протокол допустим вместо фиксированных 8 часов.
Оригинальная публикация
Acetate- Versus Lactate-Buffered Crystalloids for Prevention of Post-ERCP Pancreatitis in Patients Without Access to Rectal NSAIDs: A Multicentre Double-Blind Randomized Trial.
Woo Hyun Paik, Gunn Huh, Young Hoon Choi, Jin Ho Choi, In Rae Cho и др.
- Журнал
- United European Gastroenterol J, сентябрь 2026
- PMID
- 42640715
- DOI
- 10.1002/ueg2.70281
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·