При тромбозе селезёночной вены антикоагулянты чаще не нужны
Am J Surgвыпуск PMID 42398215
При панкреатогенном тромбозе воротно-мезентериальных вен исходы определяет тяжесть панкреатита, а не антикоагуляция. Тромбоз же селезёночной вены редко прогрессирует и кровоточит независимо от лечения, хотя антикоагулянты повышают реканализацию.
Ретроспективный обзор 529 пациентов с некротизирующим панкреатитом: у 73 (13,8%) развился тромбоз висцеральных вен. Оценивали реканализацию, прогрессию тромба и кровотечения по всем снимкам за год.
При портально-мезентериальном тромбозе кровотечения требовали вмешательства у 24,3% против 5,9% при селезёночном. Прогрессию и кровотечения предсказывали псевдокиста, BISAP и некроз, а не антикоагулянты.
Что это значит для практики
При тромбозе только селезёночной вены взвешивайте антикоагуляцию строже: польза ограничена, а исход решает тяжесть панкреатита.
Оригинальная публикация
Does the risk outweigh the benefit? Clot progression, recanalization & complications of anticoagulation therapy in acute pancreatitis with concomitant splanchnic vein thrombosis.
Seema P Anandalwar, Jaclyn Clark, Roumen Vesselinov, Lindsay O'Meara, David Efron и др.
- Журнал
- Am J Surg, октябрь 2026
- PMID
- 42398215
- DOI
- 10.1016/j.amjsurg.2026.117130
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·