После панкреатодуоденальной резекции ангиография точнее эндоскопии при внутрипросветном кровотечении
Surgeryвыпуск PMID 42378836
Внутрипросветное кровотечение после панкреатодуоденальной резекции возникает у 3,8% пациентов, смертность достигает 6,1%. Почти у трети больных (28,7%) кровотечение оказалось «ложным» внутрипросветным — исходно экстракишечным. Ангиография локализовала источник в 65,3% случаев против 32,7% у эндоскопии и 26,1% у КТ.
Ретроспективный анализ одного высокоспециализированного центра: 115 случаев из 3011 последовательной панкреатодуоденальной резекции за 2018–2025 годы.
Окончательный гемостаз при ангиографии достигнут в 44,9% — сопоставимо с релапаротомией (50%) и лучше эндоскопии (21,2%). Ложноположительные находки при ангиографии реже, чем при релапаротомии (2,0% против 17,5%). Фактор риска «ложного» кровотечения — высокий ИМТ.
Что это значит для практики
При подозрении на такое кровотечение направляйте пациента на ангиографию первой линией, а не на эндоскопию.
Оригинальная публикация
Reappraising the role of angiography in managing intraluminal postpancreatoduodenectomy hemorrhage: Analysis of 115 cases from 3,011 consecutive pancreatoduodenectomies.
Bryan Wei Chen, Tao Ma, Hui-Liang Li, Tao Qian, Jian-Xin Wang и др.
- Журнал
- Surgery, сентябрь 2026
- PMID
- 42378836
- DOI
- 10.1016/j.surg.2026.110377
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·