Эндоскопия на антикоагулянтах: что можно не прерывать
Cardiol Revвыпуск PMID 42269020
Обзор подтверждает: диагностические ЭГДС и колоноскопия с биопсией — вмешательства низкого риска, большинство антиагрегантов и антикоагулянтов можно не отменять. При высокорисковых процедурах (полипэктомия, EMR, ESD) подходы различаются по препаратам.
Аспирин при высокорисковых вмешательствах продолжают. Ингибиторы P2Y12 на время плановой процедуры прерывают, если тромботический риск позволяет. ПОАК отменяют кратко; рутинный мост гепарином не нужен — только при очень высоком тромботическом риске.
Для мелких полипов у пациентов на антикоагулянтах холодная петля (cold snare) меньше кровоточит — данные РКИ и метаанализов. Наибольший риск отсроченного кровотечения — при антикоагулянтах и комбинации антитромботиков.
Что это значит для практики
Планируя эндоскопию на антикоагулянтах, сверяйтесь с уровнями риска процедуры: мелкие полипы удаляйте холодной петлёй без отмены терапии.
Оригинальная публикация
Gastrointestinal Endoscopic Interventions During Antithrombotic Therapy: A Comprehensive Review of Bleeding Risk and Periprocedural Management.
Omar Alkasabrah, Pankti Maniyar, EzzElDien A Ibrahim, Sameeha Ibrahim, Mohamed H Eldesouki и др.
- Журнал
- Cardiol Rev, июнь 2026
- PMID
- 42269020
- DOI
- 10.1097/CRD.0000000000001360
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·