Тромбоциты ≤30×10⁹/л — не запрет к спленэктомии при болезни Вильсона
Front Surgвыпуск PMID 42205188
Тяжёлая тромбоцитопения (PLT ≤30×10⁹/л) не оказалась абсолютным противопоказанием к спленэктомии у цирротиков с болезнью Вильсона и гиперспленизмом. Смертность, хирургические показатели и общий дренаж между группами с лёгкой, умеренной и тяжёлой тромбоцитопенией не различались.
Ретроспективное сравнение трёх групп пациентов с циррозом класса Child-Pugh A/B по дооперационному числу тромбоцитов. К 7-м суткам после операции тромбоциты у всех групп вернулись к норме.
При тяжёлой тромбоцитопении чаще развивался тромбоз воротной вены (P=0,008) и больше был объём брюшного дренажа за 48 часов. Отсутствие рандомизации не позволяет напрямую переносить выводы на цирроз другой этиологии.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от спленэктомии у таких пациентов из-за тяжёлой тромбоцитопении, но усильте периоперационную антикоагулянтную профилактику тромбоза воротной вены.
Оригинальная публикация
Impact of severe thrombocytopenia on the safety of splenectomy in patients with cirrhosis predominantly caused by Wilson's disease.
Huicong Min, Zhou Zheng, Qingsheng Yu, Yi Shen
- Журнал
- Front Surg, январь 2026
- PMID
- 42205188
- DOI
- 10.3389/fsurg.2026.1747136
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·