Раннее зондовое питание после панкреатодуоденальной резекции снизило осложнения
JAMA Surgвыпуск PMID 42018334
У пациентов группы питания через назоеюнальный зонд индекс осложнений за 90 дней был на 10,3 пункта ниже, чем при только пероральном питании (25,5 против 35,8). Раннее энтеральное питание снижало общую частоту осложнений без роста специфических послеоперационных проблем. Это первый рандомизированный ответ на давний спор о тактике питания после таких операций.
В открытое РКИ в трёх центрах Швейцарии и Франции включали 144 пациента с питательным риском (NRS ≥3); в анализ вошло по 59 человек в каждой группе после отсева 17%. Зонд устанавливали интраоперационно, питание начинали сразу после операции.
Частота отдельных осложнений — несостоятельности панкреатического анастомоза, гастропареза, кровотечений — значимо не различалась. Зонд самопроизвольно выпадал и требовал замены у 14 пациентов.
Что это значит для практики
Пациентам с NRS ≥3 после панкреатодуоденальной резекции ставьте назоеюнальный зонд и начинайте энтеральное питание сразу после операции.
Оригинальная публикация
Early Enteral vs Oral Postoperative Nutrition After Pancreatoduodenectomy: The NUTRIWHI Randomized Clinical Trial.
Gaëtan-Romain Joliat, David Martin, Ismail Labgaa, Emilie Uldry, Emmanuel Melloul и др.
- Журнал
- JAMA Surg, июнь 2026
- PMID
- 42018334
- DOI
- 10.1001/jamasurg.2026.1048
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·