Непрерывная инфузия терлипрессина лучше болюсной при кровотечении из варикса
Liver Intвыпуск PMID 41853888
Непрерывная инфузия терлипрессина снижает неудачу лечения на 68% (RR 0,32) и повторные кровотечения на 48% по сравнению с болюсным введением у пациентов с острым варикозным кровотечением. При гепаторенальном синдроме эффективность двух режимов сопоставима, но непрерывная инфузия реже даёт нежелательные явления, включая сердечно-сосудистые.
Метаанализ шести РКИ, суммарно 494 пациента с циррозом. Оценивали оба режима введения при варикозном кровотечении и гепаторенальном синдроме.
Смертность только имела тенденцию к снижению (RR 0,62; p=0,19). Риск нежелательных явлений зависел от дозы; авторы называют 4–5 мг/сут оптимальным балансом безопасности и эффективности.
Что это значит для практики
При варикозном кровотечении и гепаторенальном синдроме переходите с болюсного на непрерывное введение терлипрессина в дозе 4–5 мг/сут.
Оригинальная публикация
Continuous Versus Bolus Terlipressin for Acute Oesophageal Variceal Bleeding and Hepatorenal Syndrome in Cirrhosis: Meta-Analysis.
Ping-Han Hsieh, Tsung-Chieh Yang, Enoch Yi-No Kang, Yu-Fu Chen, Pei-Chang Lee и др.
- Журнал
- Liver Int, апрель 2026
- PMID
- 41853888
- DOI
- 10.1111/liv.70607
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·