Амбулаторная колоректальная ESD: госпитализация понадобилась лишь 2 из 105 пациентов
IGIEвыпуск PMID 41646143
Амбулаторная эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (ESD) толстой кишки оказалась безопасной: госпитализация потребовалась только 2 пациентам из 105 — одному из-за боли, одному из-за отсроченного кровотечения. Это подтверждает, что при закрытии раны клипсами или швом рутинная госпитализация после ESD не нужна.
Ретроспективный анализ 111 удалённых образований у 105 взрослых (январь 2022 — апрель 2023) по протоколу амбулаторной ESD: наблюдение до 2 часов и выписка при отсутствии боли и повреждения мышц. En-bloc резекция — 93%, R0 и излечивающая — 90%. Раны закрыли в 89% случаев.
Все 2 интраоперационные перфорации ушиты клипсами без госпитализации. Среди 12 пациентов без возможности закрытия раны было 1 госпитализируемое кровотечение и 2 визита в неотложку — закрытие дефекта ключевой фактор безопасности.
Что это значит для практики
Не госпитализируйте планово после колоректальной ESD, если дефект надёжно закрыт эндоскопически, а боль и признаки перфорации отсутствуют; направьте на выписку.
Оригинальная публикация
Evaluation of the safety and feasibility of outpatient colorectal endoscopic submucosal dissection.
Mike T Wei, Shai Friedland
- Журнал
- IGIE, сентябрь 2024
- PMID
- 41646143
- DOI
- 10.1016/j.igie.2024.07.005
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·