ГастроэнтерологияДайджест от

Амбулаторная колоректальная ESD: госпитализация понадобилась лишь 2 из 105 пациентов

IGIEвыпуск PMID 41646143

Амбулаторная эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (ESD) толстой кишки оказалась безопасной: госпитализация потребовалась только 2 пациентам из 105 — одному из-за боли, одному из-за отсроченного кровотечения. Это подтверждает, что при закрытии раны клипсами или швом рутинная госпитализация после ESD не нужна.

Ретроспективный анализ 111 удалённых образований у 105 взрослых (январь 2022 — апрель 2023) по протоколу амбулаторной ESD: наблюдение до 2 часов и выписка при отсутствии боли и повреждения мышц. En-bloc резекция — 93%, R0 и излечивающая — 90%. Раны закрыли в 89% случаев.

Все 2 интраоперационные перфорации ушиты клипсами без госпитализации. Среди 12 пациентов без возможности закрытия раны было 1 госпитализируемое кровотечение и 2 визита в неотложку — закрытие дефекта ключевой фактор безопасности.

Что это значит для практики

Не госпитализируйте планово после колоректальной ESD, если дефект надёжно закрыт эндоскопически, а боль и признаки перфорации отсутствуют; направьте на выписку.

Оригинальная публикация

Evaluation of the safety and feasibility of outpatient colorectal endoscopic submucosal dissection.

Mike T Wei, Shai Friedland

Журнал
IGIE, сентябрь 2024
PMID
41646143
DOI
10.1016/j.igie.2024.07.005
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста