Коррекция кальция на альбумин обязательна: без неё 79% «тяжёлых» отклонений — артефакт
J Clin Patholвыпуск PMID 429580
Без поправки на альбумин 79% выраженных отклонений общего кальция оказываются ложными: из 115 пациентов с кальцием ≥2,75 или ≤2,00 ммоль/л подтверждёнными остались лишь 24. У трёх больных, наоборот, гипоальбуминемия маскировала реальную гиперкальциемию. Поправка на альбумин нужна и для оценки динамики: она вдвое сокращает число мнимых изменений.
Измерения выполнены у 1693 пациентов за четыре месяца; внутриличностное стандартное отклонение кальция после коррекции снизилось с 0,148 до 0,100 ммоль/л.
Часть «замаскированных» случаев — злокачественные опухоли и первичный гиперпаратиреоз, то есть состояния, где пропуск опасен.
Что это значит для практики
Всегда интерпретируйте общий кальций только с поправкой на альбумин — и при разовых значениях, и при оценке динамики.
Оригинальная публикация
Interpretation of serum total calcium: effects of adjustment for albumin concentration on frequency of abnormal values and on detection of change in the individual.
R B Payne, M E Carver, D B Morgan
- Журнал
- J Clin Pathol, январь 1979
- PMID
- 429580
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·