Финеренон снижает почечные и сердечно-сосудистые исходы при диабетической болезни почек
Acta Clin Belgвыпуск PMID 42713934
Финеренон снижает частоту комбинированных почечных исходов на 23% (HR 0,77) и сердечно-сосудистых — на 14% у пациентов с диабетической болезнью почек. Абсолютное снижение риска за ~3 года — 1,6% для почечной и 1,7% для кардиоваскулярной композиции (NNT ≈60). Это подтверждает пользу нестероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов при диабетическом поражении почек.
Систематический обзор включил семь анализов программы FIDELITY (FIDELIO-DKD и FIGARO-DKD) — 13 026 уникальных участников. Эффект был устойчивым в подгруппах, с уменьшением альбуминурии и замедлением падения СКФ.
Гиперкалиемия на финереноне встречалась вдвое чаще (14,0% против 6,9%), но отмену препарата вызвала лишь у 1,7%. Вся доказательная база ограничена одним препаратом и одной программой исследований — на весь класс это переносить нельзя.
Что это значит для практики
Назначайте финеренон пациентам с диабетической болезнью почек и контролируйте калий, не отменяя препарат при умеренной гиперкалиемии.
Оригинальная публикация
Impact of nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonism on cardiorenal outcomes in diabetic kidney disease: a systematic review.
Maram Rabih Musa Rabih, Sara Elsayed Saeed Gharbawi, Samih Abdelmutalab Mohamed Abdalla, Amal Abdallah Suliman Said, Amel Babekir Abdelmajed Ahmed и др.
- Журнал
- Acta Clin Belg, сентябрь 2026
- PMID
- 42713934
- DOI
- 10.1080/17843286.2026.2731613
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·