Бариатрическая хирургия превзошла семаглутид и тирзепатид у пациентов с СД2
Cureusвыпуск PMID 42677221
Систематический обзор показал: бариатрическая хирургия превосходит инкретиновые препараты по всем пяти ключевым исходам у взрослых с ожирением и СД2. Ремиссия диабета достигалась в 23–70% случаев после операции против 0% на препаратах, риск MACE был ниже в сумме почти вдвое (RR 0,48).
Проанализированы 14 исследований — восемь РКИ и шесть согласированных когорт, всего 25 566 пациентов. Через пять лет хирургия давала потерю 25–32% веса, семаглутид и тирзепатид — 14,9–20,9% с возвратом веса после отмены. Хирургия также лучше при НАСГ и по качеству жизни.
Тирзепатид 15 мг приблизился к результатам рукавной гастропластики к 72 неделям, но не достиг их. Значительная часть данных — наблюдательные исследования, прямых РКИ мало; авторы призывают закрепить хирургию как вариант первой линии у подходящих кандидатов.
Что это значит для практики
Активно предлагайте бариатрическую операцию подходящим пациентам с СД2 и ожирением, не ограничиваясь стартом с GLP-1-агонистов.
Оригинальная публикация
Incretin-Based Therapies Versus Bariatric and Metabolic Surgery for Obesity and Type 2 Diabetes Mellitus: A Head-to-Head Systematic Review of Glycaemic, Cardiovascular, Hepatic, Weight, and Quality-of-Life Outcomes.
Omar Alsayed, Mohammed Zaid Jarai, Sarrosh Khan, Mariam Sandal
- Журнал
- Cureus, август 2026
- PMID
- 42677221
- DOI
- 10.7759/cureus.113777
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·