Риск ССЗ у диабетиков на левотироксине связан с неконтролируемым гипотиреозом, а не с препаратом
Endocrineвыпуск PMID 42627447
У взрослых с диабетом 2 типа, начавших левотироксин, чаще возникали сердечно-сосудистые события: инфаркт, инсульт и госпитализации из-за сердечной недостаточности. Авторы связывают это с недостаточным контролем гипотиреоза, а не с действием препарата.
Ретроспективная когорта из базы Chang Gung (2006–2017): новых пользователей левотироксина сравнивали 1:1 с подобранными по возрасту и полу пациентами без предшествующих сердечно-сосудистых событий.
Дизайн наблюдательный: остаточная конфаундинг невозможна к исключению, причина — следствие здесь спорна. Риск был выше у пожилых мужчин с гипертонией, микрососудистыми осложнениями диабета и терминальной почечной недостаточностью.
Что это значит для практики
Активнее контролируйте ТТГ и титруйте дозу левотироксина у пациентов с диабетом 2 типа — не допускайте стойкого гипотиреоза.
Оригинальная публикация
Association of inadequately controlled hypothyroidism with major adverse cardiovascular events in type 2 diabetes patients receiving levothyroxine: a retrospective cohort study.
Yi-Hsuan Lin, Chih-Wei Hsu, Pi-Hua Liu, Yu-Yao Huang, Chia-Hung Lin и др.
- Журнал
- Endocrine, август 2026
- PMID
- 42627447
- DOI
- 10.1007/s12020-026-04651-2
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·