Мягкая автономная секреция кортизола тесно связана с метаболическим синдромом
Annu Rev Medвыпуск PMID 42623426
Мягкая автономная секреция кортизола (MACS) — самая частая функциональная фенотипировка инциденталом надпочечников. Риск гипертонии, дисгликемии, дислипидемии, ожирения и переломов растёт непрерывно с повышением кортизола после дексаметазона, включая значения, ранее считавшиеся «нефункционирующими».
Обзор обобщает наблюдательные когорты: диагноз ставится по 1-мг ночному DST с учётом клинического контекста и помех. Тактика индивидуальна — от оптимизации кардиометаболической терапии до адреналэктомии у отдельных пациентов с клинически значимыми коморбидностями.
Пороговые значения кортизола сами по себе ненадёжны: изучаются дополнительные гормональные маркеры и комбинированная стратификация риска. Медикаментозные методы модуляции кортизола пока исследовательские.
Что это значит для практики
При инциденталоме надпочечника выполняйте 1-мг ночной DST и учитывайте кардиометаболические риски даже при пограничном кортизоле.
Оригинальная публикация
Mild Autonomous Cortisol Secretion and Metabolic Syndrome: An Emerging Clinical Link.
Leili Rahimi, Sasan Mirfakhraee, Oksana Hamidi
- Журнал
- Annu Rev Med, август 2026
- PMID
- 42623426
- DOI
- 10.1146/annurev-med-042225-024717
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·