Жёсткий контроль гликемии в ОРИТ не снижает смертность, но повышает риск гипогликемии
Nurs Crit Careвыпуск PMID 42529895
Интенсивный контроль гликемии в ОРИТ не снизил общую смертность по сравнению с либеральным: относительный риск 0,99 у взрослых. При этом он в 3,5 раза повышал риск тяжёлой гипогликемии, хотя и снижал частоту инфекций на 22%.
Метаанализ 70 рандомизированных исследований: 36 502 пациента, из них почти 90% — взрослые. Результаты по детям ограничены и требуют осторожной трактовки.
Снижение инфекций достигалось в основном в хирургических группах; у терапевтических пациентов эффекта не было. Сепсис, почечная недостаточность и потребность в диализе не различались между стратегиями.
Что это значит для практики
Не стремитесь к жёстким целевым уровням глюкозы у пациентов ОРИТ: пользы для выживаемости нет, а риск тяжёлой гипогликемии многократно растёт.
Оригинальная публикация
Benefits and Risks of Intensive Glucose Control in Intensive Care Units: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Yuanjie Duan, Juan Liu, Shiyu Lin, Xi Li, Dan Luo и др.
- Журнал
- Nurs Crit Care, сентябрь 2026
- PMID
- 42529895
- DOI
- 10.1111/nicc.70611
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·