Добавление SGLT2-ингибитора к антагонисту минералокортикоидов снижает смертность при первичном гиперальдостеронизме

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом добавление SGLT2-ингибитора к антагонисту минералокортикоидных рецепторов снизило 3-летнюю смертность: aHR 0,59, абсолютное снижение риска 7%. Риск крупных кардиальных событий упал на 3%, почечных — на 10%. Это первый сигнал пользы комбинации в этой группе высокого риска.

Ретроспективный анализ TriNetX: 24 074 взрослых с первичным гиперальдостеронизмом на антагонистах минералокортикоидных рецепторов, без адреналэктомии. После propensity-сопоставления сравнили 2507 пользователей SGLT2-ингибиторов с 2507 не-пользователями, наблюдение 3 года.

Данные ретроспективные, остаточная конфаундинг возможна; авторы сами называют результат обоснованием для проспективной проверки. Кривые выживаемости расходились рано и сохраняли разрыв все 3 года.