SGLT2-ингибиторы снижают жир в печени при МАЖБП, но фиброз — открытый вопрос
Acta Diabetolвыпуск PMID 42517896
SGLT2-ингибиторы уменьшают жир в печени при МАЖБП: по МР-данным — на 2,54 процентных пункта против плацебо. По биопсиям чаще отмечалось улучшение фиброза (RR 2,21), но доказательства низкого качества и расцениваются как гипотеза. Авторы позиционируют препараты как кардиометаболические средства с эффектом на печёночный жир, а не как терапию МАСН.
Метаанализ 30 рандомизированных исследований, 2359 участников с МАЖБП/МАСН, большинство — с СД2. Строгий пул МР-данных — лишь два исследования, 116 человек; биопсии — 229 пациентов из трёх исследований.
Эластография давала разнородные результаты и не равноценна гистологической регрессии фиброза. Вне СД2 данные ограничены, публикационный смещённый отбор не оценить.
Что это значит для практики
Не назначайте SGLT2-ингибиторы специально ради лечения стеатоза или фиброза — препаратов с доказанным влиянием на исходы МАСН они не заменяют.
Оригинальная публикация
Selective SGLT2 inhibitors in MASLD/MASH: an outcome-specific systematic review and meta-analysis of hepatic and cardiometabolic outcomes.
Danilo Caponio, Giuseppina Alessia Acucella, Michele Acucella
- Журнал
- Acta Diabetol, июль 2026
- PMID
- 42517896
- DOI
- 10.1007/s00592-026-02759-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·