Бикарбонат при детском ДКА связан с отёком мозга вчетверо чаще
J Clin Res Pediatr Endocrinolвыпуск PMID 42484007
Метаанализ наблюдательных исследований подтвердил: введение бикарбоната при диабетическом кетоацидозе у детей ассоциировано с отёком мозга (OR 4,21). Это согласуется с действующими рекомендациями против рутинного назначения бикарбоната при ДКА у детей.
Проанализированы 11 исследований, суммарно 2 545 детей с ДКА, поиск по базам данных до января 2025 года. Достоверность данных оценивали по GRADE.
Связь отёка мозга с младшим возрастом, впервые выявленным диабетом и тяжёлым метаболическим фенотипом очень неопределённа, как и роль объёма ранней инфузии. Нужны проспективные исследования со стандартизованными определениями и поправкой на конфаундеры.
Что это значит для практики
Не назначайте бикарбонат рутинно при детском ДКА, кроме строго обоснованных показаний.
Оригинальная публикация
Risk Factors for Cerebral Edema in Pediatric Diabetic Ketoacidosis: a Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies.
Luis Gabriel Rocha, Rayzha Kruzhkaya Cuellar, Liuba Alexandra Vargas, Katushka Cuellar
- Журнал
- J Clin Res Pediatr Endocrinol, июль 2026
- PMID
- 42484007
- DOI
- 10.4274/jcrpe.galenos.2026.2026-2-14
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·