Кардиопротекция перорального семаглутида больше при высоком исходном HbA1c
J Clin Endocrinol Metabвыпуск PMID 42478869
Постхок-анализ SOUL показал: снижение риска MACE на 14% при приёме перорального семаглутида сильнее выражено у пациентов с высоким исходным HbA1c и у тех, кто достиг большего снижения HbA1c. Эффект не зависел от исходного ИМТ и его изменений.
В двойном слепом исследовании 9650 взрослых с диабетом 2 типа и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и/или ХБП наблюдали в среднем 47,5 месяца: семаглутид внутрь против плацебо.
Польза была значимо больше при более высоком стартовом HbA1c (P для взаимодействия = 0,04), а по категориям ИМТ — одинаковой. Это постхок-анализ, а не первичная гипотеза, поэтому выводы предварительные.
Что это значит для практики
Не сдерживайтесь в назначении семаглутида пациентам с высоким HbA1c — кардиопротекция у них, вероятно, наибольшая; ИМТ при выборе не ориентир.
Оригинальная публикация
Oral Semaglutide and CV Benefits in the SOUL Trial: How Do Baseline or Changes in HbA1c or BMI Affect Clinical Outcomes?
Silvio E Inzucchi, Rohana Abdul Ghani, John Deanfield, Scott Emerson, Mads D M Engelmann и др.
- Журнал
- J Clin Endocrinol Metab, июль 2026
- PMID
- 42478869
- DOI
- 10.1210/clinem/dgag290
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·