Больший болюс при ДКА у детей снижает риск гипогликемии
J Endocr Socвыпуск PMID 42459871
При диабетическом кетоацидозе у детей болюс 20 мл/кг с последующим 0,9% натрия хлоридом реже даёт гипогликемию, чем 10 мл/кг (RR 0,78), но чуть чаще — нежелательные явления. Длительная инфузия 0,9% раствора увеличивает риск гипогликемии и побочных эффектов по сравнению с 0,45%.
Метаанализ 10 рандомизированных исследований, 2291 ребёнок. Оценка доказательности — по GRADE.
Уверенность в выводах о болюсах и нежелательных явлениях низкая; лишь данные по гипогликемии считаются высокодостоверными. Данных о поражении мозга режимы не показали.
Ключевые цифры: RR гипогликемии 0,78; RR при 0,9% растворе — 1,35.
Что это значит для практики
Учитывайте при выборе болюса и раствора: 20 мл/кг защищает от гипогликемии, но длительный 0,9% натрия хлорид повышает её риск.
Оригинальная публикация
Fluid regimens for diabetic ketoacidosis in children and adolescents: systematic review and meta-analysis.
Ridwa Alam, Fozia Memon, Aparna Haryani, Aqsa Ishaq, Hiba Idrees и др.
- Журнал
- J Endocr Soc, август 2026
- PMID
- 42459871
- DOI
- 10.1210/jendso/bvag148
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·