Двойная терапия SGLT2i + GLP-1РА не превзошла монотерапию по ССС и почкам
CMAJвыпуск PMID 42442791
Комбинация иНГЛТ и агонистов ГПП-1 не снизила риск сердечно-сосудистых и почечных событий по сравнению с монотерапией, но реже приводила к госпитализациям из-за сердечной недостаточности — на 28% против иНГЛТ и на 38% против агонистов ГПП-1.
Сетевой метаанализ 12 РКИ с участием 99 683 пациентов с диабетом 2 типа. Сравнивали комбинацию, монотерапии и отсутствие этих препаратов.
Уверенность во всех выводах очень низкая: прямых РКИ комбинации против монотерапии нет, данные косвенные. Частота серьёзных нежелательных явлений и гипогликемий не различалась.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: добавление второго препарата не доказано для снижения инфаркта, инсульта и почечных исходов.
Оригинальная публикация
Cardiovascular and renal outcomes of combined SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists versus monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus: a network meta-analysis.
Min-Hsiang Chuang, Cheng-Wei Ho, Hsien-Yi Wang, Heng-Chih Pan, Vin-Cent Wu и др.
- Журнал
- CMAJ, июль 2026
- PMID
- 42442791
- DOI
- 10.1503/cmaj.250369
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·