Тирзепатид худший по потере мышечной массы, семаглутид — единственный со снижением смертности
BMJвыпуск PMID 42419792
Сетевой метаанализ 262 РКИ показал: за год наибольшая потеря веса — с тирзепатидом (-14,9%) и CagriSema (-14,8%). Подкожный семаглутид — единственный препарат, снижавший общую смертность (RR 0,81) и инфаркт миокарда (RR 0,72). Качество жизни ни один препарат значимо не улучшил.
Данные основаны на 262 рандомизированных исследованиях (99 791 участник) 19 препаратов длительностью от 12 до 172 недель.
Чем больше потеря веса, тем выше риск отмены из-за побочных эффектов (RR 1,9–4,2). Тирзепатид сильнее всего снижал жировую массу (-25,7%), но и тощую (-8,3%). Оценки сердечно-сосудистой пользы семаглутида во многом опираются на исследования высокорисковых групп.
Что это значит для практики
Выбирая препарат, обсуждайте с пациентом баланс: максимальное снижение веса даёт больше побочных эффектов, а сердечно-сосудистая польза доказана пока только для семаглутида.
Оригинальная публикация
Comparative effects of drugs for adults with overweight or obesity: systematic review and network meta-analysis.
Kailei Nong, Qingyang Shi, Xinran Xie, Yang Wang, Arnav Agarwal и др.
- Журнал
- BMJ, июль 2026
- PMID
- 42419792
- DOI
- 10.1136/bmj-2026-372161
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- После бариатрии потребность в левотироксине растёт, а не падает
BMC Endocr Disord ·
- Приложение и готовые еда сдержали набор веса после отмены GLP-1
Obes Sci Pract ·
- Жирная печень, а не объём талии, предсказывает диабет у людей с нормальным ИМТ
Front Endocrinol (Lausanne) ·
- Тирзепатид обошёл семаглутид по реальной эффективности и стоимости ответа
J Manag Care Spec Pharm ·