Пиоглитазон третьим препаратом к метформину и SGLT2-ингибитору снижает HbA1c на 0,56%
Ann Pharmacotherвыпуск PMID 42365460
Добавление пиоглитазона к метформину и SGLT2-ингибитору снижает HbA1c на 0,56% и удваивает шанс достичь цели <7% (RR 2,37). Улучшаются также глюкоза натощак, инсулинорезистентность, триглицериды и диастолическое давление. Цена — прибавка веса 2,38 кг и больше нежелательных реакций.
Метаанализ четырёх РКИ, 1213 пациентов с СД2, недостаточно контролируемых на двойной терапии. Эффект дозозависим: 30 мг снижают HbA1c сильнее, чем 15 мг.
Данных мало — всего четыре РКИ, доказательность ограничена. Авторы подчёркивают: препарат не для рутинной эскалации, а для пациентов с выраженной инсулинорезистентностью после взвешивания рисков.
Что это значит для практики
При недостаточном контроле на метформине и SGLT2-ингибиторе рассматривайте пиоглитазон 30 мг, но взвешивайте прибавку веса и переносимость у конкретного пациента.
Оригинальная публикация
Efficacy and Safety of Pioglitazone Added to Metformin and SGLT2 Inhibitors in Type 2 Diabetes: An Updated Systematic Review and Meta-analysis.
Syed Ibad Hussain, Amna Amir Jalal, Zahabia Adnan, Shanza Shakir, Devya Khaim Chandani и др.
- Журнал
- Ann Pharmacother, июнь 2026
- PMID
- 42365460
- DOI
- 10.1177/10600280261452484
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·