TRAVERSE: тестостерон не повышает риск MACE, но следите за эритроцитозом

Заместительная терапия тестостероном не увеличивает риск крупных сердечно-сосудистых событий у мужчин с подтверждённым гипогонадизмом и высоким кардиоваскулярным риском: HR 0,96 по сравнению с плацебо в исследовании TRAVERSE. Это первая качественно спланированная проверка, закрывающая десятилетний спор о безопасности.

Обзор 64 исследований показывает: редкие сигналы — фибрилляция предсердий, тромбоэмболия лёгочной артерии, острое повреждение почек — численно чаще на тестостероне, но статистически незначимы. Самый устойчивый побочный эффект — эритроцитоз: 17% против 3,3% на плацебо.

При функциональном гипогонадизме на фоне ожирения метаболическая коррекция часто восстанавливает тестостерон самостоятельно: после бариатрической операции — нормализация у 89,5% через 24 месяца.