Предиабет HbA1c 5,7–6,4%: риск континуум, а не ярлык болезни

Систематический обзор предлагает двухступенчатую тактику: HbA1c 5,7–6,4% — для общих профилактических советов, а 6,0–6,4%, особенно 6,2–6,4% или сочетание с повышенной глюкозой натощак, — для структурированной профилактики и более тесного наблюдения. Риск при HbA1c ниже диагностического порога растёт градуированно, единой биологической точки отсечки нет.

Включено всего семь исследований взрослых с HbA1c ниже диабетического порога. Прямых РКИ, где вмешательство распределялось бы по порогу HbA1c, нет.

Прямое сравнение порогов 5,7% и 6,0% опирается в основном на одну британскую когорту, остальное — косвенные данные. Авторы сами называют подход прагматичной гипотезой, а не проверенным алгоритмом.