Фиброз печени при диабете 2 типа связан с инсулинорезистентностью, а не с ИМТ

Фиброз печени у взрослых с впервые выявленным диабетом связан с инсулинорезистентностью печени, жировой ткани и мышц, а не с ожирением: по HOMA2-IR odds ratio 3,90. Стеатоз печени, напротив, определялся в основном ИМТ. Деление на кластеры по тяжести фенотипа со временем стирается, поэтому подгруппы надёжно выделять вскоре после диагноза.

Проспективное когортное наблюдение регионального регистра: 547 пациентов в пределах 3 лет от диагноза и через 4,6 года; у 194 — глюкагон-инсулиновый тест и эластография.

Менее четверти пациентов в подгруппах с дефицитом или резистентностью к инсулину сохранили свой кластер, тогда как в подгруппах по ожирению и возрасту — более 76%. Различия между подгруппами по стеатозу и фиброзу после поправки на конфаундеры исчезли.