ACP: семаглутид и тирзепатид — препараты первой линии при ожирении
Ann Intern Medвыпуск PMID 42296496
ACP выпустила живое руководство по фармакотерапии ожирения в амбулаторных условиях. Семаглутид и тирзепатид — препараты первой линии вместе с изменением образа жизни, далее фентермин-топирамат, лираглутид и налтрексон-бупропион. При избыточном весе (ИМТ 27–30) с диабетом 2 типа, дислипидемией, гипертонией, апноэ сна или сердечно-сосудистым заболеванием первой линия — только семаглутид и тирзепатид, второй — лираглутид.
Рекомендации основаны на систематических обзорах и подходе GRADE. Касаются небеременных взрослых с ожирением (ИМТ ≥30) или избыточным весом с сопутствующими состояниями.
Перед началом терапии обсуждайте с пациентом стоимость, доступность, противопоказания и предупреждения: фентермин-топирамат требует ежемесячных тестов на беременность и противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях; налтрексон-бупропион связан с суицидальными мыслями.
Что это значит для практики
При решении о фармакотерапии ожирения предлагайте семаглутид или тирзепатид как препараты первой линии, соблюдая противопоказания из руководства.
Оригинальная публикация
Pharmacologic Treatments With Lifestyle Modifications in Nonpregnant Adults With Overweight or Obesity in Outpatient Settings: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians (April 2026).
Amir Qaseem, J Thomas Cross, Curtis S Harrod, Douglas K Owens, Ethan M Balk и др.
- Журнал
- Ann Intern Med, август 2026
- PMID
- 42296496
- DOI
- 10.7326/ANNALS-25-02714
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·
- Пероральный агонист ГПП-1 орфорглипрон снижает вес и HbA1c при диабете 2 типа
Diabetol Metab Syndr ·
- Низкий FT3 до бариатрической операции предсказывает худшую потерю веса и ремиссию диабета
Diabetes Metab Res Rev ·