Варианты TSHR у детей с идиопатическим субклиническим гипотиреозом: лечение можно отменять не всем
J Clin Res Pediatr Endocrinolвыпуск PMID 42246651
Гетерозиготные варианты TSHR найдены у 35% детей с идиопатическим субклиническим гипотиреозом. У носителей фенотип обычно стабилен и компенсирован, манифестного гипотиреоза не было ни у кого. Это поддерживает выжидательную тактику вместо рутинной терапии левотироксином.
Ретроспективное когортное исследование: 51 ребёнок 1–18 лет, наблюдение в среднем 4,9 года, секвенирование гена TSHR целевым методом. У 6 из 11 лечённых пациентов после генетической диагностики терапию отменили без ухудшения.
Пятерым пациентам лечение пришлось возобновить при росте ТТГ до 15,7–27,8 мЕд/л или появлении симптомов. Риск терапии был выше при малом объёме щитовидной железы, малом гестационном возрасте и задержке развития.
Что это значит для практики
Не спешите назначать левотироксин ребёнку с идиопатическим субклиническим гипотиреозом, но наблюдайте активно и лечите при стойком росте ТТГ или симптомах.
Оригинальная публикация
Heterozygous TSHR Variants in Pediatric Idiopathic Subclinical Hypothyroidism: Association with a Variable and Compensated Thyroid Phenotype.
Ayşe Yaşar, Murat Hakkı Yarar, Heves Kırmızıbekmez, Fatma Dursun
- Журнал
- J Clin Res Pediatr Endocrinol, сентябрь 2026
- PMID
- 42246651
- DOI
- 10.4274/jcrpe.galenos.2026.2026-2-20
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·