Эксперты дали схему снижения доз глюкокортикоидов при синдроме Кушинга на фоне кринецерфонта
J Clin Endocrinol Metabвыпуск PMID 42082437
Экспертная панель из 11 эндокринологов выпустила рекомендации по снижению доз глюкокортикоидов у детей 4–17 лет с классическим ВГКН после назначения кринецерфонта. Дозы снижайте постепенно, ориентируясь на уровни андрогенов, удерживая их около нормы ради нормального роста и созревания костного возраста.
Панель работала в декабре 2024 — январе 2025 года; это консенсус мнений, а не данные РКИ. Целевая доза — физиологическая замена кортизола, ниже неё опускаться нельзя.
Тактика индивидуальна: учитывайте клинические цели, потребность в кортизоле и образ жизни пациента. Рекомендации отражают сдвиг парадигмы — глюкокортикоиды всё больше используются только для замещения кортизола, а андрогены контролируются дополнительно.
Что это значит для практики
У детей с классическим ВГКН на кринецерфонте снижайте дозу ГК постепенно под контролем андрогенов, не опускаясь ниже физиологической замены кортизола.
Оригинальная публикация
Glucocorticoid reduction after starting crinecerfont in pediatric patients with classic congenital adrenal hyperplasia: practical perspectives.
Natalie J Nokoff, Patricia Y Fechner, Mimi S Kim, Ian Marshall, Deborah P Merke и др.
- Журнал
- J Clin Endocrinol Metab, июль 2026
- PMID
- 42082437
- DOI
- 10.1210/clinem/dgag192
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·
- Пероральный агонист ГПП-1 орфорглипрон снижает вес и HbA1c при диабете 2 типа
Diabetol Metab Syndr ·
- Низкий FT3 до бариатрической операции предсказывает худшую потерю веса и ремиссию диабета
Diabetes Metab Res Rev ·