Высокий FIB-4 выделяет пациентов с СД2, у которых дапаглифлозин сильнее снижает риск MACE
Diabetes Obes Metabвыпуск PMID 42046405
У пациентов с СД2 и FIB-4 ≥2,67 дапаглифлозин снижал риск MACE на 39% (HR 0,61) и комбинированную конечную точку сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций из-за ХСН вдвое (HR 0,50). Это постхок-анализ, а формально эффект был значимым во всех группах FIB-4 без значимого взаимодействия.
Данные DECLARE-TIMI 58: 16 361 пациент с СД2 и установленным или высоким риском атеросклеротического ССЗ, медиана наблюдения 4,2 года. Группа FIB-4 ≥2,67 составила лишь 3,8% участников и имела наибольшие частоты MACE, HHF и смерти на плацебо.
Дапаглифлозин также снижал уровни АЛТ и АСТ. Анализ постхок, группа с высоким FIB-4 мала, поэтому результат по подгруппе нужно подтверждать.
—
Что это значит для практики
Рассчитывайте FIB-4 у пациентов с СД2: при значении ≥2,67 дапаглифлозин особенно оправдан для снижения сердечно-сосудистого риска.
Оригинальная публикация
Effects of Dapagliflozin on Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes at Risk of Liver Fibrosis.
Jan Oscarsson, Monika Huhn, Yunyun Jiang, Ingrid Gause-Nilsson, Stephen D Wiviott и др.
- Журнал
- Diabetes Obes Metab, июль 2026
- PMID
- 42046405
- DOI
- 10.1111/dom.70820
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·