После ДКА при кетоз-предрасположенном СД2 инсулин можно отменить
Endocr Practвыпуск PMID 42002040
Примерно у 70% взрослых с кетоз-предрасположенным СД2 после купирования ДКА наступает почти нормогликемическая ремиссия, и инсулин можно отменить. Метформин, иНГЛТ-1 или иДПП-4 продлевают ремиссию и снижают риск рецидива гипергликемии.
Это обзор трёх десятилетий наблюдательных и интервенционных исследований. KPDM составляет 20–50% новых случаев ДКА у чернокожих и латиноамериканских взрослых и описан по всему миру. Типичный пациент — с ожирением, мужского пола, с семейным анамнезом СД2.
Клеточная дисфункция бета-клеток обратима, а низкая частота аутоантител отличает KPDM от LADA. Оптимальная долгосрочная стратегия поддержания ремиссии пока не определена.
Что это значит для практики
Не спешите оставлять таких пациентов на инсулине пожизненно: после купирования ДКА переводите на метформин, иДПП-4 или иНГЛТ-1 и контролируйте ремиссию.
Оригинальная публикация
Ketosis-Prone Type 2 Diabetes Mellitus: 3 Decades of Clinical, Pathophysiologic, and Therapeutic Insights.
Guillermo Umpierrez, Priyathama Vellanki, Omolade Oladejo
- Журнал
- Endocr Pract, сентябрь 2026
- PMID
- 42002040
- DOI
- 10.1016/j.eprac.2026.03.007
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·