SGLT2-ингибиторы сильнее снижают MACE при сниженной СКФ
Cardiologyвыпуск PMID 41979993
Метаанализ 17 РКИ подтвердил снижение 3P-MACE на фоне GLP1-РА (HR 0,85) и SGLT2i (HR 0,87) у пациентов с СД2. Комбинация препаратов не показала преимущества перед монотерапией ни по MACE, ни по госпитализациям из-за сердечной недостаточности. В подгруппе со сниженной СКФ SGLT2i снижали MACE значимо эффективнее (p=0,04).
Проанализированы международные РКИ: 11 сравнений GLP1-РА с плацебо и 6 сравнений SGLT2i с плацебо, модель случайных эффектов.
У пожилых пациентов на SGLT2i чаще регистрировали генитальные инфекции. Комбинацию препаратов оценивали на меньшем числе исследований, доверительные интервалы широкие.
Что это значит для практики
У пациентов с СД2 и сниженной СКФ предпочитайте SGLT2-ингибитор для снижения сердечно-сосудистого риска, а комбинацию назначайте по показаниям, не ожидая добавочного эффекта на MACE.
Оригинальная публикация
Cardiovascular Outcomes in Diabetic Patients Treated with Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Gaetano Marino, Stefania Angela Di Fusco, Alessandro Alonzo, Vito Altamura, Furio Colivicchi и др.
- Журнал
- Cardiology, апрель 2026
- PMID
- 41979993
- DOI
- 10.1159/000551686
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Эндокринология»
Все статьи →- SGLT-2-ингибиторы снижают альбуминурию при СД1, но удваивают риск кетоацидоза
Diabetes Obes Metab ·